Villa Esperia ha ottenuto la certificazione ISO 9001/1994 nel novembre 1998, la certificazione ISO 9001/2000 (Vision 2000) nel maggio del 2003 e nel 2005 ha intrapreso il percorso per l’accreditamento secondo i criteri di JCI (Joint Commission International). La certificazione, riconosciuta a livello internazionale, attesta l’introduzione di un Sistema Qualità aziendale, sottoposto a verifiche periodiche da parte di un organismo esterno indipendente.

Il mantenimento di questo riconoscimento comporta, da parte della struttura, un continuo adeguamento dei percorsi organizzativi, nell’ottica di perseguire standard qualitativi di eccellenza nell’erogazione delle prestazioni.
Tutte le attività aziendali, comprese quelle relative ai processi di cura, sono disciplinate da Procedure e Istruzioni di Lavoro allo scopo di assicurare comportamenti uniformi ed adeguati alle singole situazioni, da parte degli operatori della struttura.

I programmi di cura sono erogati sulla base di specifici Protocolli riabilitativi, in conformità alle metodologie validate dalle società scientifiche nazionali ed internazionali e supportati da un progetto riabilitativo studiato e applicato dall’equipe riabilitativa della struttura.

L’azienda garantisce al proprio personale medico, infermieristico e amministrativo, un piano di formazione e aggiornamento, approvato annualmente, sulla base dei bisogni formativi individuali e in linea con quanto definito dal Ministero della Sanità in materia di formazione. Nell’ambito dei programmi di qualità, la struttura ha definito una serie di “Indicatori”, per meglio valutare l’andamento di alcuni settori e attività considerati importanti ai fini dell’erogazione delle prestazioni:

• Efficacia delle cure
• Customer satisfaction
• Appropriatezza dei ricoveri
• Utilizzo delle risorse e controllo dei costi

I risultati e l’analisi degli Indicatori sono riportati nel Rapporto Qualità alla Direzione, redatto su base semestrale.
In relazione a quanto elaborato, la Direzione definisce annualmente gli obiettivi da raggiungere per l’anno successivo, con lo scopo di mantenere il processo di miglioramento continuo.

Nell’ottica di assicurare la massima libertà di espressione, il personale è stato sensibilizzato ad accogliere le richieste del paziente.
All’interno della Casa di Cura, situato al piano terra, presso l’Accettazione, è attivo l’URP (Ufficio Relazioni con il Pubblico), il cui compito è quello di vagliare e risolvere, con la collaborazione della Direzione Sanitaria e dell’Ufficio Qualità, eventuali problematiche rilevate dai pazienti o dai loro familiari nell’erogazione dei servizi.

La tutela e la partecipazione dei pazienti all’evoluzione della qualità è garantita e stimolata dalla predisposizione di appositi questionari sulla soddisfazione e dalla possibilità di esporre pareri, giudizi e/o reclami sui servizi erogati.
I questionari vengono consegnati ad ogni paziente all’ingresso e depositati nell’apposito contenitore al momento della dimissione; periodicamente vengono elaborati e analizzati dalla Direzione della Casa di Cura. Le segnalazioni saranno utili per conoscere e capire problemi esistenti e definire interventi di miglioramento del servizio. La Direzione Sanitaria provvede a dare risposta immediata alle segnalazioni di rapida risoluzione, mentre in altri casi avvia specifiche indagini con i responsabili e fornisce comunque una risposta formale.

All’ingresso nella Casa di Cura viene richiesta al paziente l’autorizzazione al trattamento dei dati personali, secondo quanto disposto dal D.Lgs. n. 196/2003 “Nuovo Codice della Privacy”.

• Il personale della Casa di Cura garantisce il segreto professionale, relativamente a tutte le informazioni inerenti al paziente, siano esse di carattere privato e personale o clinico e terapeutico
• In nessun caso il personale è autorizzato a rilasciare informazioni telefoniche
• L’accesso alle banche dati informatiche avviene tramite password la cui modifica è prevista ogni 90 gg

I medici di reparto sono autorizzati a fornire informazioni esclusivamente al paziente, ai suoi familiari ed eventualmente al medico curante, previa autorizzazione scritta del paziente.

La casa di cura Villa Esperia, di nuova costruzione, è in possesso di tutti i requisiti previsti dalla legislazione per la sicurezza in conformità al D.Lgs. 81/08 e successive modifiche.
La tutela della sicurezza e della salute dei lavoratori e dei pazienti è attuata tramite l’elaborazione del “Documento di Valutazione dei rischi” e la relativa adozione delle misure di prevenzione e protezione previste dalla valutazione stessa.
Periodicamente vengono effettuate esercitazioni e simulazioni di evacuazione.

Il D.Lgs. 231/2001, recante la “disciplina della responsabilità amministrativa delle persone giuridiche, delle società e delle associazioni anche prive di personalità giuridica” ha introdotto per la prima volta in Italia la responsabilità in sede penale degli enti per alcuni reati commessi nell’interesse o a vantaggio degli stessi, da persone che rivestono funzioni di rappresentanza, di amministrazione o Direzione dell’ente. Tale responsabilità si aggiunge a quella della persona fisica che ha realizzato materialmente il fatto.

Il suddetto Decreto Legislativo prevede un meccanismo di esonero dalla responsabilità della struttura che ha come presupposto l’adozione di un “Modello di organizzazione, gestione e controllo” e l’esecuzione di controlli periodici rivolti a prevenire la commissione di reati da parte di un Organismo di Vigilanza.

Il Consiglio di Amministrazione della Casa di Cura Villa Esperia ha approvato in data 02.09.09 il proprio “Codice Etico” e “Modello di Organizzazione, gestione e controllo ai fini del D.Lgs. 231/01”.

Il Codice Etico è il documento ufficiale che contiene la dichiarazione dei valori, l’insieme dei diritti, dei doveri e delle responsabilità della struttura nei confronti dei portatori di interesse (dipendenti, fornitori, pazienti, utenza, ecc.). Su tali principi Villa Esperia intende richiamare l’osservanza di tutto il personale e di tutti coloro che cooperano al perseguimento dei fini aziendali.

Il Modello di Organizzazione è il documento in cui sono riportate le procedure da seguire nello svolgimento delle attività, in maniera tale da prevenire la commissione di reati per fatti che possono comportare una responsabilità amministrativa in base alle disposizioni del Decreto. Il codice Etico, richiamando principi di comportamento idonei a prevenire comportamenti illeciti costituisce, pertanto, una componente integrale del modello medesimo.

Cos'è H.P.H.

La rete lombarda HPH (Health Promoting Hospitals) è stata costituita con decreto del D.G. Sanità della Regione Lombardia n. 68557 del 16.09.1998, in adesione alla più ampia rete europea HPH promossa dall'Ufficio regionale europeo dell'O.M.S.
Nel 1999, in occasione della 3° Conferenza Nazionale HPH, tenutasi a Milano, hanno sottoscritto l'Accordo di adesione alla rete n. 62 strutture sanitarie, tra pubbliche e private (ASL, A.O., IRCCS pubblici e privati, Ospedali Classificati, Case di Cura accreditate).

Da ciascuna struttura sanitaria e sociosanitaria aderente alla rete lombarda HPH è stato individuato un coordinatore locale HPH. Esso rappresenta il riferimento regionale per le informazioni e il coordinamento delle attività poste in essere dalla struttura stessa anche in collaborazione con gli altri attori.

Obiettivi della rete HPH sono:

• introdurre l'educazione sanitaria e la promozione della salute, nella cultura degli ospedali;
• facilitare e incoraggiare la cooperazione e lo scambio di esperienze tra gli ospedali di una regione o di una nazione, compresa l'identificazione di aree di comune interesse, la utilizzazione coordinata delle risorse e lo sviluppo di sistemi di valutazione comuni;
• allargare l'interesse della dirigenza ospedaliera e delle strutture dalla sola diagnosi e terapia agli altri aspetti della tutela della salute;
• sviluppare esempi di buona pratica clinica documentati e valutati, a vantaggio anche di altre istituzioni;
• identificare aree di comune interesse nelle quali sviluppare programmi e procedure di valutazione.
  

Senza rinunciare al proprio ruolo istituzionale, in questa esperienza, l'ospedale assume in sé anche quello di promotore della salute per chi vi opera e per i cittadini che ad esso si rivolgono.
La nostra Casa di Cura aderisce alla rete Health Promotion Hospitals (HPH) e fino ad oggi sono stati presentati due progetti.
Elenco progetti:
1. ”Il malato Parkinsoniano: supporto al caregiver nella gestione del malato parkinsoniano dall’Ospedale al domicilio”.
2. “La riabilitazione nutrizionale e psico-motoria del paziente obeso e BED”: presentazione di un modello di trattamento, basato sull’empowerment del paziente

Per dettagli: referente D.ssa Adele Andriulo (Direzione Sanitaria)